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瓮安县卫生和计划生育局 2018年卫生计生工作总结及2019年主要工作 打 算

bostrains.com 发布日期:2018-01-24 09:18:37
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  2018年,在县委、县政府的坚强领导下,在全县卫生计生干部职工的共同努力下,继续深化医药卫生体制改革和做好医疗卫生健康扶贫工作,健全完善全民医疗保障体系和医疗卫生服务体系,进一步加强公共卫生和重大疾病预防控制,为改善民生、推动经济社会全面协调可持续发展发挥了重要作用。现将2018年卫生计生工作总结和2019年工作打算汇报如下:

  全县有医疗卫生机构395个(含6个县级医疗卫生机构、1个县级专科医院、22个乡镇卫生院、2个街道办事处卫生服务中心、3个监狱系统医院、17个民营医院、18个社区卫生服务站、301个村卫生室、24个个体诊所、1个医养结合机构),全县卫生技术人员总数2930人其中执业(助理)医师981人、护士1416人、乡村医生301人、其他卫生技术人员232人(检验、药剂、放射),每千人口拥有医师2.0人,每千人口拥有护士2.9人,全县拥有床位数2760张,每千人口拥有床位数5.6张。

皇冠足球盘手机app  一、意识形态工作情况

  严格按照县委政府要求,把意识形态工作摆在工作的重要位置,将意识形态工作与卫生计生中心工作同安排、同部署,将意识形态工作进行细化分解,并签订意识形态责任书,有力推动意识形态工作责任制的落实。同时,抓好网络意识形态安全工作,始终把握正确的舆论引导,研究讨论网络热点和舆论导向,及时做好重要节点和敏感时期的舆论监管。

  (一)明确责任主体。成立了意识形态工作组织机构,组建了队伍,明确了意识形态工作人员,明确“一把手”是第一责任人,分管领导是直接责任人,其他班子成员实行“一岗双责”的工作职责。年初制定意识形态工作要点,每年专题研究意识形态工作2次以上,分析研判意识形态领域情况,辨析思想文化领域突出问题,对重大事件、重要情况、重要民意中的苗头性问题进行引导。

  (二)强化责任落实。我局始终将意识形态工作纳入干部职工学习的重要内容,及时传达上级党委关于意识形态工作的决策部署,强化中国特色社会主义、科学发展宣传教育,大力培育和践行社会主义核心价值观。牢牢把握正确的政治方向,严守政治纪律和政治规矩,严守组织纪律和宣传纪律,坚决维护中央权威,在思想上政治上行动上始终同党中央保持高度一致。一是制定意识形态阵地管理相关制度,加强对所属网站、qq工作群等的管理。二是以“两学一做”专题活动为载体,学习习近平总书记重要讲话及十九大会议精神,提高全局干部职工对党的理论、方针、政策的理解认识。通过领导干部上党课,开展警示教育等方式,不断加强党员干部思想建设工作力度,为卫生计生工作提供理论保障。

  (三)强化舆论导向,维护意识形态安全。掌控意识形态的主导权,做到党组书记亲自抓意识形态安全。建立党务政务公开制度,认真开展党务公开、政务公开、局网站、宣传栏等形式,及时公开本单位重大决策、重要人事任免、财务预决算等相关信息。及时做好重要节点和敏感时期的舆论监管,建立重大政策及项目的舆情风险评估机制,及时搜集、研判、处置可能引发群体性事件和社会动荡的言论,防止发生意识形态及网络意识形态安全事件。

  二、党的建设与党风廉政建设工作

  一是注重班子建设,不断增强局机关党支部支部的凝聚力。我局党支部始终把以邓小平理论、三个代表重要思想、学习实践科学发展观、为核心内容的思想教育当作党支部和干部队伍建设的中心工作来抓,以“两学一做”学习教育活动为契机,不断提高党员群众的思想道德文化水平,打牢思想基础,不断提高工作能力和为群众服务的水平。二是认真落实党的“三会一课”制度、党务公开制度、党员民主评议等制度,通过学习及制度坚持,充分发挥局党支部的战斗堡垒先锋模范作用,增强了支部的凝聚力和感召力。三是坚持“一岗双责”,加强党风廉政建设。局党组认真坚持“管行业”与“管行风”,两手抓、两手硬,“把权力关进制度的笼子”的要求,建立健全了中层干部竞争上岗、机关干部轮岗交流、中层干部廉政考察和廉政谈话、民生资金和民生项目管理等制度,从源头上防治腐败。四是进一步修订完善了“三重一大”集体决策机制、公务接待制度、三公经费使用公开和公车管理制度等,进一步规范了领导班子决策行为,提高了科学决策、民主决策水平。坚持厉行节约,牢固树立过紧日子的思想,从细处着手,抓住公务接待、公车管理等关键环节,严格执行中央、省委、州委和县委的各项规定。

  三、主要业务工作完成情况

  (一)新型农村合作医疗工作

  2018年以村组为单位新农合覆盖率达100%,2018年完成参合人数432507人(2017年度为404818人),比2017年度净增加27689人,完成州县要求的目标任务数。2018年新农合资金各级财政补助标准490元(其中:中央财政补助356元/人,省级财政补助113.9元/人,州级财政补助8.04元/人,县级财政补助12.06元/人),农民自筹120元,合计610.00元/年/人,全年按县级单位计算,我县可支配支出资金为:26382.62万元。

  截止目前,共有3097755人次参合群众获得新农合补偿(含省、州级医疗机构),总费用51880.34万元,新农合实际补偿33297.13万元(其中新农合补偿30653.89万元,精准扶贫门诊二次补偿1356.98万元,大病保险报销1958.67万元,审核扣减了672.42万元)。其中门诊补偿3038233人次,总费用22589.70万元,新农合补偿12734.49万元;普通住院59522人次,总费用29290.64万元,新农合补偿17919.40万元。支付乡镇卫生院和村卫生室一般诊疗费594.70 万元。监狱服刑人员包干资金每人610元共267.36万元。

  (二)卫生计生基础设施项目建设工作

  2018年卫生计生基础设施建设主要有中医院标准化建设项目、县疾控中心建设项目、中医馆建设。一是百院建设项目:我县2018年百院建设项目有县中医院标准化建设项目,该项目建设规模77343.14平方米,床位600张,总投资额25055万元,工期28个月,其中中央资金2600万元,地方配套22455万元,2016年完成了主体工程,2017年完成了室外装修及部分室内装修工程,目前特殊科室的装修,如手术室、ICU等已建设完成,正在进行设备调试及部分附属的收尾工程。预计2019年可实现整体搬迁。二是县疾病预防控制中心建设项目前期手续已办理完成,业务用房建设和设备配置正在办理项目前期手续,预计2019年业务用房可开工建设。三是中医馆建设。我县2018年建设乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的中医馆建设有7个,总投资160万元,其中省、州资金112万元,地方配套48万元。已全部建设完工。

皇冠足球盘手机app  (三)基本公共卫生与妇幼健康服务工作

皇冠足球盘手机app  一是2018年共发生乙、丙类传染病19种,发病总数按审核日期统计共1714例,发病率342.8/10万,死亡4例,发生2起突发公共卫生事件,均已有效处置,无人员伤亡。疫苗接种新增目标儿童3907人(其中本地新出生儿童3532,流入儿375人),累计建卡3907人,儿童建卡率100%。截止目前,累计发现艾滋病感染者及病人512例, 2018年全县累计检测57010人,累计检出HIV阳性24例。全县累计建立居民健康档案476255人,管理高血压患者23506人,年内新增2351人,血压控制满意人数20950人,控制率89%;糖尿病管理数5636人,年内新增297人,血糖控制满意人数5042人,控制率89%。二是全年新生儿共出生3733人,住院分娩率99.8%; 5岁以下儿童死亡28人,死亡率7.50‰;婴儿死亡21人,死亡率5.63‰,;孕产妇死亡1人,死亡率36.7/10万。三是全年到位基本药物补助资金1084万元,执行基本药物制度基层医疗卫生机构295所,覆盖率100%,基本药物网采率、零差率销售率均为100%。

       健康扶贫工作

  为迎接健康扶贫第三方评估,确保我县脱贫攻坚精彩出列。一是及时成立和调整瓮安县健康扶贫工作领导小组和健康扶贫医疗专班,确保健康扶贫工作有序推进。二是制定各项健康扶贫政策,及时出台《瓮安县健康扶贫扶助方案》《瓮安县医疗健康扶贫实施细则(试行)》《瓮安县农村建档立卡贫困人口专项大病实施方案》《瓮安县农村建档立卡贫困人口签约实施方案》《瓮安县农村建档立卡贫困人口慢性病签约管理实施方案》《瓮安县农村中小学校医全覆盖实施方案》《瓮安县健康扶贫扶助资金使用监管措施实施方案》等文件,从制度上确保健康扶贫工作得到顺利实施。二是确保贫困人口100%参合。截止8月31日我县建档立卡贫困人口63333人,实际参合(参保)63333人,其中:参加农村合作医疗保险63295人、县外参合、居民社保(职工医疗保险)33人;未参加人(其中:死亡5人),实际参合(参保)率100%,共资助贫困人口参加新农合49978人,资助资金599.736万元,其中:民政资助24351人、292.212万元,计生资助21956人,263.472万元,县政府整合资助资助3671人,44.052万元。三是通过基本医疗保险、大病保险、医疗救助(计生、优抚)、医疗扶助的健康扶贫医疗保障救助制度,确保了贫困人口住院实际报销比例达到90%。截止10月31日,累计补偿582787人次,医疗总费用8243.16万元,政策内总费用8144.46万元,总补偿8097.39万元,实际补偿比98.23%。四是“三个一批”、大病集中救治、慢病、重病救治工作形成长效机制稳步推进。对排查出来的96名患者进行集中免费救治,截止10月9日,共发生医疗费用394.246万元,医疗保障补偿394.196万元,实际补偿比达到99.98%;全县共签约服务对象16753户、63333人,完成16753户、63333人(其中,建档立卡村贫困人口 16396户、61451人,外出无法签约 1774人),实际签约率100%;共救治贫困人口门诊慢性病患者1973人次,健康扶贫医疗保障救助金额223.89万元,实际补偿比达到97.23%;共救治重病救治患者249人,医疗总费用286.61万元,医疗保障救助金额277.09万元,实际补偿比达到98.40%。

  (五)公立医院改革工作

  一是继续巩固公立医院取消药品加成的改革成果。实行零差率销售后减少的合理收入县级补偿政策部分,2018年县人民政府下发财政预算资金210万元用于县人民医院、县中医院实行药品零差率销售县级补偿经费。二是根据《黔南州县级公立医院综合改革部分医疗服务价格调整方案(试行)》的通知要求,执行医疗服务价格调整成效显著。截止目前,县人民医院医疗服务价格调整调增214项,调增项目增加的收入为151.27万元;调减21项,调减项目减少的收入为114.3万元。同期医院药品实行零差率销售后减少合理收入为257.9万元,按70%服务价格调整补偿,其缺口为143.56万元。县中医院医疗服务价格调整调增315项,调增项目增加的收入为180.54万元;调减28项,调减项目减少的收入为40.03万元,同期医院药品实行零差率销售后减少合理收入为163.48万元,按70%服务价格调整补偿,价格补偿超出23.1万元。三是严格控制公立医院医疗费用不合理增长。县级医院进一步强化控费措施,制定医院控制医疗费用不合理增长办法,规范医务人员诊疗行为,坚持合理用药,严禁乱检查、乱开药、乱治疗、乱收费,实时监控医疗费用的增长,确保年内我县医疗费用增长控制在合理范围之内。

  (六)卫生监督工作

  2018年对辖区各类监管对象监督覆盖率达95%以上,并进行业务指导和考核;在日常监督检查中执行执法全过程制度,同时按程序采购安装信息化视频监控平台,进一步完善执法全过程的硬件设施;对日常监督检查中发现的违法违规行为,对符合立案调查的450余起违法违规行为进行立案处罚,共计罚款60余万元。

  (七)计划生育工作

皇冠足球盘手机app  1.主体指标:截至2018年9月30日(计生考核年度),全县户籍人口51.85万人,常住人口52.48万人,流动人口75118人。年初以来常住人口出生5921人,死亡2679人,常住人口出生率11.28‰,同比上升2.23个千分点;人口自然增长率6.18 ‰,同比上升2.31个千分点;政策外多孩率4.92%(州下达我县目标任务是常住人口出生率14‰;人口自然增长率7.15‰;政策外多孩率6.5%)。

  2.计划生育专项:一是全面完成了2018年全县“四项制度”对象的调查、审批和上报工作,全县共有奖励扶助对象695,发放金额83.4万元;特别扶助独生子女死亡、伤残对象73人,发放金额54.6万元;一次性抚慰金6人3户,发放金额9万元;农村节育奖对象12777人,发放金额383.31万元;女孩助学奖对象589人(含非农),发放金额35.34万元;基础养老金对象740人,发放金额57.72万元;农村计生“两户”免缴合作医疗对象21967人,发放金额263.6万元;新型农村社会养老保险对象8145人,补助金额32.58万元;节育并发症对象13人,发放金额3.12万元。计生两户农业转移市民化38户,补助资金38万元;“计生两户”女孩考取大学一次性奖励58人,17.4万元,共发放资金978.07万元。二是开展“两非”集中整治活动5次,与全县医疗机构、药店、诊所签订“三级”抵制“两非”公开承诺书1533份,使综合治理出生人口性别比从源头上得到了有效管控,出生人口性别为106.2,立案查处 “两非”案件5件,结案5件,完成省州下达的目标任务。三是为辖区居住6个月以上的流动人口免费建立统一规范的电子健康档案,将辖区内0-6岁流动儿童纳入国家免疫规划疫苗免费接种范围。

皇冠足球盘手机app  四、采取的主要措施

  (一)加强组织领导,以责任促落实。按照“书记抓,抓书记”推行“一旗两牌”半年考核的工作机制,规范和完善我县卫生计生工作目标管理指标考核体系,层层签定目标责任书,层层抓落实,确保卫生计生工作稳步推进。

  (二)突出公共卫生服务能力建设,确保基本公共卫生服务均等化。以家庭医生签约服务为抓手,组建以家庭医生为核心、专科医师提供技术支持的签约服务团队,向居民提供长期连续的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。一是摸清签约服务底数,重点人群和建档立卡贫困人口的签约率均达100%的目标;二是掌握全县高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍等重点疾病患者,老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群数量和基本情况,面向需求提供有针对性的签约项目和服务;三是通过老年人体检、妇幼保健、重症精神病、艾滋病的管理等规范服务与管理,有效减少社会危害因素;四是提高卫生应急核心能力。强化县级应急领导小组成员单位的责任意识,加强部门之间联动建设,并制定切实可行的应急预案,建立卫生应急物资定额储备动态补充机制。

皇冠足球盘手机app  (三)加强拓展医患纠纷化解途径,确保人民群众切身利益。发生医疗纠纷,卫生计生行政部门积极发挥行业监管和调解的作用,及时介入医患纠纷的调查处理、行政调解、情况汇报、对外信息发布和开展与相关部门的协调工作,做到早发现、早报告、早控制,坚持“可散不可聚、可解不可结、可顺不可激”的原则,适时引进医调委,防止因处置不当而激化矛盾或授人以柄。把事件对社会稳定的危害减少到最低限度。

  (四)多举措强化干部队伍建设。一是落实乡镇卫生院、村卫生室医务人员参加大专以上学历提升并回原单位工作的,其学费在取得相应学历后予以报销,其中,在乡镇卫生院工作的,由用人单位和地方财政各承担50%,在村卫生室工作的,由地方财政承担。二是落实对到县级医疗卫生机构工作的高级专业技术职务人员、医学类专业博士研究生,每人每月发放1000元生活补贴。对到县级医疗卫生机构工作的医学类专业全日制硕士研究生,每人每月发放800元生活补贴。三是落实医疗卫生事业单位绩效分配制度,按照国家和省有关薪酬制度改革政策,建立适应医疗卫生行业特点的绩效工资总量动态调整机制,专业公共卫生机构、乡镇卫生院在核定补助不变前提下,对业务收支结余部分作为政府投入全额用于医疗卫生事业,按照5﹕4﹕1的比例,分别用于事业发展、职工奖励性绩效、风险基金。

  (五)紧扣目标抓调度,确保各项工作任务的落实。一是严格执行“半年督查,半年通报”的工作督查调度机制;二是县人口领导小组办公室组建暗查小组,结合报表及PCMIS系统数据情况,认真对卫生和计生各项指标进行分析,及时对单项指标滞后的乡镇(街道)进行预警,对综合指标滞后的乡镇(街道)进行通报。三是坚持巩固、完善、提升,推动依法行政、基层民主自治和公民守法相统一,发挥利益导向政策的正面引导,强化协议约定义务的刚性约束,促进计划生育政策的有效执行。

  五、存在的问题

皇冠足球盘手机app  (一)新农合信息化建设经费困难。目前我县完成的县级新农合信息化平台建设项目包括:村卫生室无线网络建设、医疗机构HIS系统建设(包括200个村级卫生室的小HIS)、电子处方管理系统建设、电子病历管理系统建设、处方(含病历)用药监管平台建设、住院病人拍照系统建设、新农合智能审核系统建设等。除应由医疗机构承担的费用外,依然存在资金缺口,一是拍照系统36台,年使用费约6.48万元;二是智能审核系统减免后年使用费5万元;三是处方(含病历)用药监管平台应由县合医局承担的年使费用约10万元;四是如果不增加村卫生室的负担,200个村卫生室增加的小HIS系统年使用费约8.4万元。以上项目合计金额29.88万元,建议纳入县财政常年预算。

  (二)基层医疗机构专业技术人员缺乏,医联体流于形式。一是乡镇卫生院技术人员缺乏,从事放射、检验、药学等工作的人员多是经过短期培训,技术水平相对较低,不能更好的服务患者。二是诊疗技术和设备保障上明显不足,服务能力不强,防病治病能力弱,加上人民群众就医愿望及健康意识的不断提升使医疗技术水平与群众健康要求有较大差距。三是医疗联合体流于形式。县级医院坐诊乡镇卫生院的专家坐诊时间少,大多以其他方式指导为主,群众就医上转容易下转难。    

  (三)出生人口性别比治理不到位,基础性工作开展力度不够。一是尽管开展性别比治理力度大,但仍然还有违反“两非”规定的情况出现。二是有部分专项资料内容混乱、归类不清。三是少数村级工作手册包保对象不明确,现孕情况掌握不清。工作手册逻辑性错误、访视结果填写不规范、随访对象前后信息不同步等基本错误。

皇冠足球盘手机app  六、2019年主要工作打算                                                      

  (一)严格执行省州的各项规章制度,确保新农合资金安全。严格按《关于规范社会保障资金专户管理的通知》要求,切实加强基金财政专户和支出户管理,严格实行基金封闭运行。督促落实基金财务管理制度和会计核算办法,确保基金安全。严格按《黔南州新农合定点医疗机构管理办法》、《黔南州新农合定点医疗机构服务协议》、《黔南州新农合“重点监管县”工作方案》、《黔南州新农合创新诚信定点医疗机构实施方案》规范合作医疗工作流程,完善新农合即时结算补助模式和流程化清算审核、医院机构的审批、资金的兑现等程序。督促完善定点医疗机构建立健全相关诊疗规范、操作规程和规章制度,同时,加强新农合业务人员培训

  (二)加快卫生计生基础设施建设。一是完成县疾病预防控制中心、雍阳社区卫生服务中心建设项目主体工程和完成全县的中医馆建设项目。二是主动向上争取资金,协调国土、林业等部门完善有关建设手续。

皇冠足球盘手机app  (三)加强督促指导,确保目标管理工作精准到位。一是转变工作服务方式,围绕目标工作,进一步加大多孩的管控力度,圆满完成省州各项工作任务,二是坚持和完善计划生育目标管理考核机制,对全县99个村(居)督查考核,确保责任到位、措施到位、投入到位;三是数据统计精准,加强信息化建设工作,核对准确清理迁出、婚出、流出人口的具体情况,并及时更新PCMIS系统,确保数据准确率;四是加强基础数据清查,与公安、医院信息工享,按月对出生人口、孕优、免规、医学证明、新生上户等信息进行比对。各乡(镇、街道)定期组织村(居)开展人口清查工作,做到底数清,情况明,及时变更全员人口信息系统数据;五是指导好乡(镇、街道)在派出所调出辖区内的户籍人口和派出所掌握的流动人口,与PCMIS系统逐一进行核实登记,防止户籍人口漏登造成人口漏报;六是继续落实计划生育家庭奖励、保障、救助、优惠“四项制度”,保障各类资金按时、足额发放到计生家庭群众手中,协调各部门,确保“三结合”帮扶到位。

  (四)加强卫生计生监督执法体系建设。一是按照国家六部门关于《进一步加强卫生计生综合监督行政执法工作的意见》(国卫监督发〔2015〕91号)文件精神,积极推进卫生计生综合行政执法。二是围绕涉及群众利益的热点难点问题,严肃查处非法行医,规范医疗秩序和行为,依法开展公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生、医疗卫生、职业卫生、放射卫生、传染病防治等综合监督行政执法工作,查处违法行为。三是开展培训和监督工作,规范行政执法流程,做好监督信息公开,接受社会监督。

皇冠足球盘手机app  (五)加强宣传引导。做好政策解读,多形式、多层次开展健康扶贫、新农合参合、计划生育利益导向等的宣传,加大政策培训,提高推进基层医疗卫生服务能力提升计划的执行力。总结推广典型经验,宣传工作成效,增强人民群众和医务人员信心,及时回应社会各界关切,合理引导社会预期,营造良好的工作氛围和社会环境。

  

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